首次自费不影响二次手术使用职工医保。从法律角度看，职工医保是劳动者的合法权益，只要符合医保政策规定，即可享受相应的医疗费用报销。若二次手术时医保部门拒绝报销，表明问题比较严重，应及时咨询律师或向相关部门投诉。
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从法律角度，处理此类问题常见方式有：一是直接咨询医院医保办，了解报销流程及所需材料；二是向当地医保部门咨询，确认政策规定；三是若遇阻碍，可申请行政复议或提起行政诉讼。选择时，应根据实际情况判断，若医院或医保部门能提供明确答复，则无需进一步行动；若答复模糊或拒绝报销，则应考虑法律途径。
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从法律角度，针对不同情况，处理方式具体操作如下：1. 若二次手术符合职工医保政策，医院医保办拒绝报销，可要求医院提供拒绝理由及政策依据，并向上级医保部门反映情况。2. 若医保部门拒绝报销，可申请行政复议，提交手术费用清单、医保缴费证明等材料，详细说明报销理由。3. 若行政复议无果，可考虑提起行政诉讼，通过法律途径维护自身合法权益。在整个过程中，应保留好所有相关证据，以便在必要时使用。以上建议仅供参考，具体操作请结合实际情况并咨询专业人士。